普遍囊胚移植，美国试管婴儿着床率高并不是谣言

时间：2023-05-15 浏览: 181次

很多时候着床率就意味着更高的试管婴儿成功率，而在普遍囊胚移植的美国，大家都不必过于担心着床与否，这里咱们来说说为什么选择囊胚移植后就不必担心着床率了，本文将告诉大家美国试管婴儿着床率高并不是谣言。

美国做试管婴儿着床率高吗美国试管婴儿着床率有多高

据美国CDC官方数据显示，美国试管婴儿成功率平均在80%左右，其着床率更是在国际上处于遥遥领先的水平，相比于国内来说要高出接近50%左右，这可以说是一个非常好的成绩。

相比于国内美国试管婴儿着床率要高50%

而美国试管婴儿的高成功率和其先进的第三代试管婴儿技术是息息相关的，高端的养囊技术、PGS/PGD基因筛查诊断技术等是美国试管婴儿成功率如此高的先决条件。

做美国第三代试管婴儿，囊胚能否顺利着床关系到整个试管婴儿助孕周期的成败与否，而囊胚顺利着床离不开女性良好的子宫环境、优质的胚胎质量和临床经验丰富的试管婴儿专家。

囊胚培养的过程图

普遍采用囊胚移植的美国就一定程度上减少了影响试管婴儿成功率的因素，通过先进的医疗设备先在高质量培育液中进行五天养囊，然后运用先进的PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面的筛查诊断，进一步保障囊胚的优质健康，将试管活产率提升到更大。

养囊的过程1第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)；2第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)；3第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称；4第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；5第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

囊胚移植本身的优势和先进医疗技术的双重加持下，造就了美国试管婴儿的高着床率和活产率，但需要注意的是并非所有人都适合去移植囊胚，因为一些胚胎数量少的人群可能会在养囊过程中造成一定消耗。

好的子宫内膜环境也能提高胚胎着床率

所以在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况，如果没办法接受或者仍然非常担心风险，可以选择第3天胚胎移植。Tips:

囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎，淘汰掉质量较差和发育潜能差的胚胎，而优秀的胚胎将会接着发育至囊胚。一颗优质的种子加上好的土壤势必会获得很高的着床率。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用

现在的试管婴儿成功率是不是普遍虚高？

回复: 【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；2、对超排卵反应；3、采集的卵母细胞的数量和质量；4、精子的质量；5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；6、子宫对孕胚的排异反应。试管婴儿的内幕#互联网医疗社区#作者：王景安大夫试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。一、试管婴儿手术流程【做试管婴儿需做的准备】国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共498家（审批截至2018年12月31日），名单，您们可以随时到国家卫生部网站查询的：做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……【试管婴儿进行的步骤】1、控制性超排卵\xa0 2、监测卵泡\xa0 3、取卵\xa0 4、取精\xa0 5、体外受精6、胚胎体外培养\xa0 7、胚胎移植\xa0 8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位【患者就诊前的准备工作】首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3．近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。二、试管婴儿技术的发展第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。第三代试管婴儿：先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟。第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。【利弊分析】从目前的各种文献来看，虽然有争议，但大致聚焦于以下几点：试管婴儿的几个弊端1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高；6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6﹪－14﹪。7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；2、对超排卵反应；3、采集的卵母细胞的数量和质量；4、精子的质量；5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；6、子宫对孕胚的排异反应。【王景安大夫忠告】目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者，但由于其费用较高，尚难以在国内普及。您遇到的医生极力推荐让您们做试管的原因多半是：现在都知道试管的成功率低，不管医院有没有真技术，都推荐您做，做成了，皆大欢喜；做不成功，人家医院也挣到钱了，不用担责任的；可以说是“旱涝保收”，这也就是为什么那么多医院医生都推荐让您做试管的原因之一……首选试管的话，只要您认准了走这一条路，耗时费力花费巨大，最后结局还不见得一定能成功怀孕生育！做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不误您们试管进周前的准备工作。女方只要没有绝经，无论月经调与不调，无论有无试管失败还是多次试管失败，那您们的怀孕生育能力依然存在！请不要有思想包袱！如果急于怀孕生育的话，建议您来我们这里，有快速便捷的怀孕方法和治疗；可以确保您们怀孕生育的。当月就有解决问题马上当月怀孕者，大部分人都能在三、四个月内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！也可以立字据签协议，三个月之内确保您快速怀孕。四十余年的从医生涯，我坚持的人生信念：用良心做事，靠技术吃饭。我能理解您们的心情。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……请您再斟酌。技术不是难题，关键在于医者的细心与悟道…祝您好孕！回复1: 试管婴儿的成功率跟自身的身体状况有很大的关系，跟医院的医疗水平也有一定的关系。就目前来看试管婴儿的成功率还是挺高的。望采纳

去美国做试管婴儿，普遍会担心的6个问题，您担心什么？

对于大多数人来说,“赴美试管”这个话题已经不再陌生。很多家庭或许正处于周期中;或许行程已定,正准备赴美;或许仍在纠结,反复对比中美试管差异。那么,对于去美国做试管婴儿,您担心什么?

担心1:选择医院,怕选错医院

关于医院挑选,大家都在不了解的情况下,常用的方式是借助网络和中介。可是,网络信息五花八门,赴美机构鱼龙混杂,面对此种情况,应怎么辨别?

·明显低于市面试管价格的机构,这些机构一般是报给大家某一项或几项的价格,等到开始周期后,便会有诸多名义进行收费;

·承诺你一定可以怀孕的机构,如果在赴美前某机构承诺你一定成功,此时一定要当心;因为影响试管周期的因素有很多,自身因素或医疗因素皆有可能,所以,并不能一定保障你成功,即便是你的年龄比较年轻。

担心2:促排卵,怕出现卵巢过度刺激综合症

亲身经历或听闻国内常发生的腹水、卵巢增大、全身水肿、肥胖等卵巢过度刺激综合症,相信大家对促排卵环节一定心有余悸,那赴美试管,还会出现此类现象吗?

不会,美国用药为FDA监管认证,用量与使用方法都严谨、科学;此外,美国施行医生负责制,根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目制定合适的促排卵方案,用药期间也会实时进行卵泡监测和用药跟踪,不但能在恰当的时机取出健康成熟的卵子,还避免卵巢过度刺激的可能。

特色:一个月经周期便可将药量代谢干净,不会在女性身体内过多停留。

担心3:取卵过程,怕疼

国内取卵不打麻药,很多患者取卵后脸色苍白、疼痛无比,严重时甚至出现昏厥;

美国的取卵手术采用全麻处理,做到全程安全无痛。当专业麻醉师对患者进行麻醉后其便进行轻度睡眠状态,此时经验丰富的专家会运用取卵针对卵巢内的成熟卵子进行提取,整个过程只需10分钟左右,女性至多有轻微不适,不会感觉到任何疼痛感。

担心4:受精,怕精卵不结合

在国内,只有男性精子活力低时才采用ICSI受精,一般情况都采取将卵子和精子放入培养皿中自然结合的传统受精,卵子受精率低;

在美国,无论男性精子活力如何,都采用ICSI受精,即借助显微操作系统将单一精子直接注入卵子内完成受精,受精率高达99%以上,有效避免因外界因素干扰导致精卵不结合的情况,为养囊奠定良好基础。

担心5:囊胚培育,怕养囊失败

国内医生总说养囊风险大不建议养囊,所以去美国做试管,很多人担心会因囊胚培育失败造成试管疗程被迫终止;

其实不然,有些医院配有囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、CodaAir空气净化系统等先进设备,能给囊胚提供一个免光照、无菌无尘、恒温恒压的生存环境;使用的培养液是模拟囊胚在母体子宫生长发育需要专门研发的,完全能将受精卵培育成由100多个细胞组成的囊胚。

担心6:基因检测,怕无可移植的囊胚

“基因筛查严格吗?会不会造成多个周期都没有合格的囊胚?”这样的担心每个人都会有,但,做基因筛查非常有必要;

PGS/PGD技术是针对囊胚的23对染色体和基因突破点进行筛查诊断,从基因层面确保未来宝宝健康。如果将不健康的囊胚进行强行移植,会出现停胎、流产、胎儿畸形等后果。

参考资料

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