做试管婴儿前,你了解这三个“A”吗?

时间:2022-07-28 浏览: 900次


试管婴儿助孕过程中,确保有效的促排卵效果是成功的关键,不孕症女性需要通过控制性超促排卵,一次性获得多个成熟的卵子,以此保障胚胎数量,也因此可选择优质胚胎植入,提高试管婴儿妊娠率。这时,如何正确预测卵巢功能,适度给予促排药的剂量,避免刺激不够或过度刺激,是促排卵前重点要考虑的问题。

关于卵巢储备功能

卵巢储备功能,又称卵巢储备,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能。正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。评价卵巢储备的主要目的是判断卵巢储备是否明显降低而影响生育潜能。

在试管婴儿周期启动前进行卵巢功能的评估十分重要:一方面可以评估卵巢对于促排卵药刺激后的可能反应,如卵巢反应不良或卵巢过度刺激等;另一方面可以根据患者的卵巢功能指标,制定个体化的促排卵方案。

目前在临床上应用的评估卵巢储备功能的指标有年龄、基础窦卵泡计数(AFC)、促卵泡生成激素(FSH)、基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血流等,其中较重要是基础窦卵泡数(AFC)及抗苗勒管激素(AMH)检查,另外年纪(Age)也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是较重要的三个 “A”。在为患者制定助孕方案时,生殖医生要结合三个“A”综合判断。

1

年龄(Age)

与卵巢反应性密切相关,尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显,其原因在于卵巢储备功能的降低。对于相同量的促排卵药物,卵巢的反应能力随着年龄的增加而逐渐减弱,但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性,因为有的女性近30岁时已不能生育,而有的女性到50岁时仍能妊娠,因此需要结合其他指标进行更确切的评价。

2

基础窦卵泡数(AFC)

是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2-9mm的窦卵泡数目。AFC≤5个,为卵巢储备功能不良,卵巢反应低下的发生率升高,妊娠率下降。ACF为6-10个时预示卵巢反应正常;AFC15个时,预测卵巢高反应,卵巢过度刺激综合征的发生率较高。

3

抗苗勒管激素(AMH)

检测卵巢功能更便捷更高效,AMH在月经周期中保持较恒定的水平,是独有既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物。窦卵泡数目(AFC)代表卵巢中卵泡的数量,年龄代表其中卵子的质量,AMH则对于数量和质量都有体现。AMH检测评估了女性的卵巢功能,医生可以根据检测到的靠谱数值为女性安排试管婴儿周期用药方案。

所以,试管婴儿患者在进周前,一定要做好各项检查,这样才能为后期治疗的开展,打下一个坚实的基础!祝大家好孕!

泰国试管婴儿专家从三个方面入手,科学规避妊娠伤疤

泰国试管婴儿专家说,我们平时所说的疤痕妊娠,其实是指有过剖宫产史的女性,再次妊娠时孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,所以,很多有过剖腹产的女性会由此担心。那么,赴泰做试管能不能避免疤痕妊娠呢?

专家说,虽不可完全避免,但可以将这一概率大大降低。在试管周期中,先进行详细的检查和评估,例如通过B超检查,详细且全面了解疤痕的情况,并针对性的诊疗和调理,等到子宫内环境达到理想的移植状态,再将囊胚移植到子宫合适位置;如此,相对于自然怀孕而言,做泰国试管婴儿将疤痕妊娠的概率大大降低,是值得被推荐使用的。

了解:疤痕妊娠给女性带来的生育风险

由于剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时,受精卵很容易通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血等情况,对女性的健康安全构成了很大威胁。

此外,疤痕子宫因破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点,这样随着怀孕周期增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄、肌纤维拉长,此时子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维纤维断裂、疤痕处破裂等,严重的可能导致大出血。

泰国试管婴儿专家从三个方面着手,科学规避疤痕妊娠

1、移植前检查子宫

在泰国试管婴儿医院,专家会在囊胚移植前对女性子宫进行全面的检查,判断是否符合妊娠条件,只有确定女性的子宫疤痕愈合情况良好、内膜厚度适中(8~12㎜)、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌水平均衡且宫腔形态正常时,才会将健康的囊胚进行移植,如此不仅有效提高IVF成功率,还能避免疤痕妊娠带来的风险。

2、囊胚定量定位移植

相关调查研究显示,疤痕妊娠在有剖宫产史女性中的发生率约为15%;进行一次剖宫产手术后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍。为了确保母婴安全健康,专家建议采取单一囊胚定位移植方案。

囊胚移植前,先运用泰国试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行诊断,有效避免近300种遗传性疾病对后代造成影响。

3、移植后科学管理

做试管婴儿前,你了解这三个“A”吗?

囊胚移植后,试管专家根据女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,帮助囊胚更好的着床。同时,提倡准妈妈服用孕酮、雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等保胎药至怀孕十周,帮助维持妊娠,以及孕期的十个月内服用维生素、深海鱼油(DHA)、叶酸等营养品,保障胎儿顺利生长发育。

此外,准妈妈也要维持良好的生活、饮食习惯,远离辐射和有害化学物质,保持轻松愉悦的心态也是非常重要的。

美国试管婴儿专家从三个方面着手,科学规避疤痕妊娠

美国试管婴儿专家说,我们平时所说的疤痕妊娠,其实是指有过剖宫产史的女性,再次妊娠时孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,所以,很多有过剖腹产的女性会由此担心。那么,赴美做试管能不能避免疤痕妊娠呢?

梦美生命专家说,虽不可完全避免,但可以将这一概率大大降低。在试管周期中,先进行详细的检查和评估,例如通过B超检查,详细且全面了解疤痕的情况,并针对性的诊疗和调理,等到子宫内环境达到理想的移植状态,再将囊胚移植到子宫合适位置;如此,相对于自然怀孕而言,做美国试管婴儿将疤痕妊娠的概率大大降低,是值得被推荐使用的。

了解:疤痕妊娠给女性带来的生育风险

由于剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时,受精卵很容易通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血等情况,对女性的健康安全构成了很大威胁。

此外,疤痕子宫因破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点,这样随着怀孕周期增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄、肌纤维拉长,此时子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维纤维断裂、疤痕处破裂等,严重的可能导致大出血。

美国试管婴儿专家从三个方面着手,科学规避疤痕妊娠

1、移植前检查子宫

在美国试管婴儿医院,专家会在囊胚移植前对女性子宫进行全面的检查,判断是否符合妊娠条件,只有确定女性的子宫疤痕愈合情况良好、内膜厚度适中(8~12㎜)、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌水平均衡且宫腔形态正常时,才会将健康的囊胚进行移植,如此不仅有效提高IVF成功率,还能避免疤痕妊娠带来的风险。

2、囊胚定量定位移植

相关调查研究显示,疤痕妊娠在有剖宫产史女性中的发生率约为15%;进行一次剖宫产手术后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍。为了确保母婴安全健康,梦美生命专家建议采取单一囊胚定位移植方案。

囊胚移植前,先运用美国试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行诊断,有效避免近300种遗传性疾病对后代造成影响。

3、移植后科学管理

囊胚移植后,试管专家根据女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,帮助囊胚更好的着床。同时,提倡准妈妈服用孕酮、雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等保胎药至怀孕十周,帮助维持妊娠,以及孕期的十个月内服用维生素、深海鱼油(DHA)、叶酸等营养品,保障胎儿顺利生长发育。

此外,准妈妈也要维持良好的生活、饮食习惯,远离辐射和有害化学物质,保持轻松愉悦的心态也是非常重要的。


参考资料

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