做试管婴儿前,为什么还要做卵巢评估?
时间:2023-02-11 浏览: 968次
卵巢作为女性重要的生殖器官来说,卵巢功能如果不正常的话就会影响到排卵乃至女性的月经期,它具有两大功能,一是合并分泌性激素、调节身体功能,二是产生卵子并排卵,帮助夫妇生育后代。不少人由于各种原因,只能通过试管婴儿助孕,而在做试管婴儿之前,还是会被要求做一个卵巢情况的评估。这是为什么呢?
1卵巢储备功能看什么在做试管婴儿之前,做卵巢情况的评估主要是为了评估女性的卵巢储备功能、生育能力。目前,预测卵巢储备功能的指标主要有以下几种:
1、年龄:年龄是衡量生育能力的一个重要因素,女性从35岁开始卵巢储备功能下降,卵泡数量减少,40岁之后下降更为明显,不孕症的发病率、妊娠后的流产率都会升高。不过,因为个体性差异,我们一般不把年龄作为单纯判断标准。
2、生殖激素的测定:月经周期第3天的基础雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)水平,也能够较好地评价卵巢储备功能。
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3、抗苗勒氏管激素(AMH):与基础E2、FSH相比,AMH可以更早更准确地反映年龄相关的卵巢储备功能的下降。AMH值会随着卵巢储备功能的变化呈现起伏,AMH越高说明卵子库存量越大,生育力自然也就比较强;反之,AMH降低时代表卵巢老化,女性生育力衰退。
4、超声检查:超声检查也是临床上常用的一项评估卵巢储备功能的方法,生殖科专家可通过超声检测女性的卵巢体积、卵巢动脉血流、基础窦卵泡数目(AFC)等。另外,AFC检查也可以评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率,在试管婴儿助孕时如果AFC5-7个,提示可能获卵数会比较少,如果AFC20个,则带来卵巢过度刺激综合征的风险增加。
2卵巢功能评估指标是什么卵巢功能随着年龄增长,逐渐下降是自然规律。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时,大约有600万至700万的卵母细胞。卵子的质量和数目的下降,都代表着卵巢的储备功能在下降。
1、窦卵泡数,一般医生让患者去做的阴道B超检查的就是这个项目,可以分别看左侧和右侧卵巢的窦卵泡数。双侧窦卵泡数小于6到8枚的时候,一般会提示卵巢功能减退。而一侧或双侧窦卵泡数大于12枚则提示可能有多囊卵巢综合征。
2、基础性激素,即月经第2-4天测的性激素六项,同时还包括黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌激素、孕激素和雄激素。卵巢功能主要是看卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇这三项的指标。这三个数值越高,就表示卵巢的功能是不好的,FSH数值大于10IU/L一般就是提示卵巢功能下降。
3、女性出生时,仅剩100万至200万卵母细胞,到青春期时只会剩下30到50万的卵母细胞。如果是打算晚点生育的女性,也可以考虑做冻卵手术,来加大自己以后怀孕的几率。
3卵巢功能评估指标数值1、AMH抗苗勒氏管激素
最新的卵巢功能评估是AMH(抗苗勒氏管激素),它存在于所有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。大型成熟的卵泡或黄体史不会分泌AMH的,因此可以忠实反应卵巢内卵子的总数量,且不会因为月经周期而有所波动。
AMH水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛,越低表示卵子存量有限。
有专家提出:
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AMH2(ng/ml)正常值
AMH2(ng/ml)表示卵巢功能老化,建议及早计划怀孕生子
2、FSH促卵泡激素
月经周期第3-5天抽血检查FSH(促卵泡激素),可作为卵巢内卵子库存量指标。
FSH8(IU/L)显示卵子库存量正常
FSH10(IU/L)卵子库存量衰退
3、E2雌二醇
别名动情激素的E2,是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙,当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激,会分泌大量的E2。
E2的作用在刺激子宫内膜增生,可用来评估卵巢功能,绝经时E2浓度会下降。
Tips:
一个好的睡眠状态对于女性是非常重要的,可以帮助缓解身体疲劳,还能有效的延缓卵巢的衰老。女性每天至少要保持7个小时的睡眠时间。现在在日常,很多女性长期睡眠不足,要知道这样是在透支健康。
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