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回望154年前，协和医院前身“汉口仁济医院”建院。1891年，协和医院创始人、来自英国的杨格非博士为纪念去世的夫人玛格丽特新建了一所医院，成为仁济医院女部，专门收治女病人。1932年元月，医院男女两部合并，妇产科变为主要临床科室，既有普通病房，又有私人（高级）病室，同时兼顾上门为产妇接生。这里是现代妇产专科发展的“起跑点”。

60多年来，在几代妇产人不懈努力下，武汉协和妇产科成为国家级重点专科中的“顶流”，设有产科、肿瘤妇科、普通妇科和生殖医学中心4个亚专科，她们以“新生Create、守护Care、治愈Cure”的3C理念，多年来挽救急危重症患者生命，也和无数家庭一道迎接新生命。

妇科

宫颈癌手术并发症整体不到1%

说起协和医院的妇科，在国内是响当当的招牌。作为国家首批临床重点学科，形成了肿瘤妇科和普通妇科两大专业。

其中，肿瘤妇科致力于妇科恶性肿瘤的诊治，特别是在宫颈癌规范化诊疗上颇有建树。宫颈癌是我国排名第一的女性生殖系统恶性肿瘤，2015年中国宫颈癌新发病例约10万人。

协和医院妇产科主任王泽华教授表示，虽然宫颈癌发病率高，但治愈率也高。医学统计表明，早期宫颈癌如能及时治疗，治愈率可达90%以上。“宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程，演变时间从几年到数十年不等，关键在普查、及早发现和处理，这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。”王泽华主任说。

2002年，妇产科门诊细胞室开始宫颈液基细胞学LCT检查；2005年开始高危HPV检测工作。近5年来，完成LCT检测22.5万人次，HPV检测11.6万人次。如今，协和妇产科开出的宫颈癌筛查“绿色报告单”，由于其高准确率，已成为业界“权威”。

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“我们的筛查方法，十几年未曾变过。”王泽华主任说，LCT跟传统的巴氏图片相比，制片质量更高，检测的准确性显著提升。高危HPV检测方法采用Luminex流式荧光法，这是首个通过FDA认证的临床应用型高通量诊断技术，并用于国际卫生组织的HPV检测室间质量评估，一次性可准确检测17种高危型HPV的感染。

对于宫颈癌的腹腔镜手术，协和医院妇产科一年手术量300多例，出现膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症的，多年来不到1%，这一比例在国内实属罕见。

“这很大程度取决于操刀医生的专业技术。”王泽华主任说，在推广腹腔镜技术时，协和妇产科不盲目、不跟风，十年磨一剑，潜心钻研微创技术，保证手术质量，只为让患者损伤更小。事实证明，妇产科宫颈癌宫腔镜手术在全国已成为行业标杆，患者5年生存率全国排名靠前。

很多协和的老患者，都知道妇科有一个“传统”，有时患者想开刀还会被医生拒绝。王泽华主任说，对于患者治疗，医生要指导患者理性选择，决定一个理性的处置方案，能不开刀的坚决不开，这是医生“不忘初心”的根本。

王泽华主任操作达芬奇机器人手术

产科

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坚守母婴安全底线

老话说，“女性生娃等于一只脚踏进了鬼门关”，可见分娩过程危险重重。

说起这最要命的，产后大出血“当仁不让”，它是严重的分娩并发症之一，也是我国孕产妇死亡的首要原因。其中，胎盘前置、胎盘早剥都极其凶险，可引发致命性的大出血，如果处理不及时，势必危及母婴生命。

协和医院产科主任邹丽教授多年前接诊的患者中，有一位凶险型前置胎盘产妇，此前曾剖宫产2次，这次胎盘又位于前次手术疤痕部位，十分凶险。邹丽主任紧急实施手术，由于前置胎盘造成子宫血管爆裂，术中失血量累计达9000毫升。“当时血像泼水一样，手术衣被染红了3套。”她说，在各科室40余人抢救下，共输血6000毫升，最后母子平安度过难关。

对于这样的危重症产妇，协和产科有一支技术过硬的精英团队，人称“母婴保护神”。这份荣誉背后，是医疗技术实力在“撑腰”。

要知道，胎盘前置、胎盘早剥的诊断、治疗“全国指南”，均出自邹丽主任团队，这也成为全国产科医生紧急诊治的统一标准。

作为“领跑者”，协和产科是湖北省及中南地区各级医院的急危重症、疑难杂症的转诊、会诊医院，急危重症患者占6成以上。

2010年，产时胎儿治疗小组成立，专家“变身”孙悟空，“钻进”娘胎为胎儿做手术。同年，产科完成华中首例胎儿手术，在剖腹产途中“插入”胎儿手术，医生矫正胎儿畸形后，再剪脐带；2018年，31岁产妇在怀孕16周时大宝早产夭折，为了给二宝争取时间，产科专家冒险为其实施延迟分娩，将容易引起感染的脐带高位结扎、送回宫腔，并让松开的宫颈“扎紧”，让二宝在妈妈子宫内多待了119天，这次延迟分娩打破了目前华中地区最长时间记录。

“我们有一支精英团队守护孕产妇。”邹丽主任说，很多妊娠合并心血管系统疾病，如主动脉夹层、心内膜炎、巨大胸腔占位等，重度子痫前期、复杂性双胎、羊水栓塞等高危产妇，能做到及时、准确诊断处理。

邹丽主任看望宝宝

生殖中心

“扬长避短”重塑生命

小李和妻子小柒婚后一直想有个孩子，可接连2次怀孕，都在2个月时自然流产。直到3年前，小柒第3次怀孕，一家人期盼小生命的诞生。可在怀孕2个半月时，发现胚胎停育了，医生怀疑是双方染色体有问题。

为此，两人备受折磨，于去年来到武汉协和医院生殖门诊咨询。该科主任高颖教授检查后，两人染色体确实有问题，自然生下健康宝宝的几率很小。再三斟酌，两人在专家建议下进行民间俗称的“第三代”试管婴儿技术助孕。经过精心的个体化超促排后取卵，最终获卵10枚、养成4枚囊胚并进行活检。

幸运的是，4枚中有一枚囊胎的染色体正常，可以植入体内。在合适的时机，这枚珍贵的胚胎在小柒体内“扎根”。今年，小柒足月剖宫产下一男婴，母子平安。

像小柒这样，很多家庭利用胚胎遗传学检查技术成功帮助后代规避父母携带的遗传病风险。

高颖主任表示，从严格意义上说，现代医学对孩子的出生并没有去设计、改动，伦理上也决不允许去改动。根据医学的需求，对植入前胚胎的多种遗传特征进行诊断后加以选择，可以使出生的孩子健康。

辅助生殖技术发展多年，到现在这个阶段，运用胚胎遗传学检查技术进行试管婴儿助孕能够成功规避的疾病也越来越多。许多单基因遗传病，如地贫、重症肌无力等，目前都能进行胚胎的植入前遗传学诊断，随后优选出最合适的那个胚胎进行植入。

对于一些明确与基因相关的迟发性的严重疾病，胚胎遗传学检查技术也能帮助予以规避。比如安吉丽娜·朱莉预防性切除乳房，因与BRCA1基因有着莫大的关系。而运用胚胎遗传学检查技术，也能保证该基因携带的夫妻避免致病基因的代际传递，分娩出正常的孩子。

试管宝宝拥抱高颖主任

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