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慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一类致癌物清单中。

我国曾是“乙肝大国”。1992年的流行病学数据显示，我国乙肝病毒感染率高达60%，约有乙肝病毒携带者1.2亿人。

随着儿童乙肝疫苗接种等政策的大力推行，感染病毒的感染率明显下降，最新数据显示我国目前有乙肝病毒感染者约7,000万人，需要治疗的大约有2000~3,000万人。

让人担忧的是，在需要治疗乙肝病毒感染者中，依然有90%的人没有得到规范治疗，甚至身体长期饱受“摧残”，导致患肝癌率越来越高。

慢性乙型病毒性肝炎的常见原因>

慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型。

1、家族性传播>

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者；精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2、婴幼儿期感染病毒>

最初感染乙肝的年龄与慢性乙型病毒性肝炎有密切联系，胎儿新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%~95%成为慢性病毒携带者；

儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3、缺乏预防意识>

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

4、漏诊>

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急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

5、免疫功能低下者感染病毒>

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肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒易演变为慢性乙型病毒性肝炎。

6、既往有其他肝病史感染病毒者>

原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

羊肉，是乙肝的“加速剂”吗？>

从乙肝到肝癌仅需要三步：乙肝→肝硬化→肝癌。感染乙肝的人最终都会发展为肝硬化和肝癌，只有在乙肝反复发作，免疫力降低，基因突变等情况，才会发展成肝硬化或肝癌。

查出乙肝之后，要配合医生积极进行治疗，乙肝的发生与多方面因素有关，饮食更是重中之重。我们每天需要通过食物，摄取充足营养物质，所以积极调节食物很关键。

羊肉是生活中很多人爱吃的食物，羊肉肉质细嫩，味道鲜美，含有丰富营养成分，不论在哪个季节很多人都非常爱吃羊肉。

羊肉含有丰富蛋白质含量，比猪肉、牛肉更高，羊肉与猪肉和牛肉相比，钙铁维生素C等含量更加丰富，能够满足机体营养需求。

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乙肝患者到底能不能吃？羊肉一直存在较大争议，乙型肝炎病毒是完全可以吃羊肉的，羊肉并不会导致乙肝病毒加速活动，也不会导致乙肝病毒出现其他异常。

唯一有可能让乙肝患者害怕吃羊肉的因素，可能是因为乙肝病人，属于偏热体质，从中医方面分析羊肉属于温阳食品，如果摄入太多会助火生热乙肝患者从而出现内热问题，会加重病情，从这种方面分析还是需要控制羊肉摄入。

乙肝病人，如果伴有明显高脂血症有脂肪肝，此时要减少高脂肪食物摄入，羊肉中含有脂肪，需要控制摄入量。

乙肝患者如果摄入太多，就会导致出现肝性脑病。如果经常吃肉类，很可能会加重肝性脑病，当肝硬化失代偿期出现消化道出血的时候，需要控制食物摄入。

羊肉就是一种普通肉类食物，能够达到滋补身体效果，建议大家最好选择水煮羊肉，如果你爱吃烤羊肉串或者烤羊排等最好不要碰了。

即便是身体健康的人，如果经常吃烤羊肉烤羊肉串等，其中都会产生大量

苯并芘

等有害物质摄入，人体过多就会诱发细胞癌变，也会增加肝癌几率。

现在已经进入春季，也不建议大家吃太多羊肉，因为羊肉属于温补食物，春季本身人体就容易上火，如果吃羊肉过多可能会加重内热，影响各个器官功能，所以控制羊肉摄入量是有必要的。

医生提醒：不想肝脏癌变，少吃6物>

【一】半生不熟的食物>

现在天气越来越热，很多人都爱吃海鲜，喜欢吃半生不熟的食物，比如醉虾、醉蟹等。

研究显示，生蚝和半生不熟的贝类，带有细菌和肝

吸虫

等寄生虫，更容易引发胃肠炎，导致肝病恶化，诱发肝昏迷。

食物中的寄生虫很难通过肉眼识别，最简单方法就是把食物煮熟煮透之后再摄入，尤其是本身患有乙肝以及肝病的人，别拿自己健康开玩笑。

【二】辛辣刺激食物>

现在很多人都爱吃重口味食物，比如辛辣的川菜，麻辣火锅，烧烤等，虽然嘴巴特别过瘾，但是肝脏却会遭受损伤，甚至会诱发肝脏细胞病变。

辛辣刺激食物摄入过多，更容易引起人气虚，患有肝病的人长期摄入辛辣刺激食物会导致胃酸分泌增加，加重肝脏负担，甚至会诱发消化道出血。

烧烤、烤肉类的食物，会产生苯并芘，会加重肝脏的负担，具有很强致肝癌的作用。建议大家改掉重口味的习惯，少吃辛辣熏烤等食物。

【三】发霉变质的食物>

越来越多人开始注重养生，对于腐烂变质的食物会选择通通丢掉，但是对于中老年人如果把食物丢掉，感觉太浪费，但是如果摄入体内就是在“透支”健康。

本身已经腐烂变质的食物已经发生了真菌，黄曲霉毒素就是真菌之一，很容易污染食物，增加身体患癌风险。

黄曲霉毒素摄入一毫克就可能会发生中毒，摄入过多更容易诱发肝脏细胞癌变。即便把发霉部分丢掉，剩余部分继续吃，同样会引发黄曲霉毒素中毒。

【四】吸烟喝酒>

吸烟喝酒是很多人的“爱好”，甚至有些人把这个爱好延续了几十年，不仅会伤害肝脏，肺脏，肾脏等部位，同样会加速衰老。

人在喝酒之后90%以上酒精需要肝脏代谢，长期大量喝酒，酒精在体内不断堆积造成肝细胞受损，严重诱发肝脏癌变；

吸烟看似和肝病没有什么关系，但是根据调查发现长期吸烟者会加速肝脏纤维化进程，甚至让肝病越来越严重，本身患有乙肝的人更应该赶紧戒烟戒酒。

【五】富含反式脂肪酸的食物>

反式脂肪酸被称为“餐桌上的炸弹”，就好比随时都可能会引爆，一旦对身体造成损伤，后果不堪设想。

富含法式脂肪酸的食物，主要包括奶油蛋糕，油炸食物，各种人造奶油食物等。摄入过多会导致脂肪超标，更容易对肝脏造成严重损伤。

尤其是患有乙肝的人群，更应该控制这类食物摄入，否则会导致病情越来越严重，甚至会诱发癌变，建议大家一定要引起高度重视。

【六】不知名的野菜>

不知名的野菜有很多，尤其是进入春季之后，各种野菜冒出来，但是如果你盲目吃野菜，有可能会导致体内毒素垃圾过多。

患有乙肝的人，本身肝脏排毒解毒能力已经逐渐降低，如果长期大量吃野菜，会导致肝细胞受损严重，甚至会诱发肝癌等。

爱吃野菜的人，一定要提前研究好，另外野菜不能吃太多，否则会导致自身健康受到损伤；有些野菜吃之前也需要“焯水”，希望你不要偷懒。

延伸——乙肝能治好吗？>

乙肝治好的概念分为几个层次：>

第一个层次：用抗病毒药物把乙肝病毒抑制住，然后长期用药物维持，肝功能也维持正常，使病人的病情稳定不再发展成肝硬化，已经发展成肝硬化的病人，不再进一步的恶化发展。

第二个层次：慢性乙肝的病人是大三阳，用药物治疗以后转成小三阳，再巩固几年以后看能否停药，停药以后就达到病情控制的程度，动态观察。

第三个层次：最好的情况就是把乙肝表面抗原清除、彻底根治的状态，这种情况非常难以达到，达到这个目标的人非常少，但是可以朝这个目标努力，但是如果达不到这个目标，要至少达到以前提到的目标。

12月15日，北京电视台一档节目特邀“中国生殖医学梦之队”——北京大学第三医院生殖医学研究中心的乔杰院士及团队，向大家介绍这些年来辅助生殖医学技术的发展，1988年中国大陆第一例试管婴儿就是在该院诞生的。

2018年恰逢试管婴儿在中国30年，当下中国不想生孩子的人越来越多，试管婴儿于他们就更是遥远的事儿，但实际上对于一些夫妻而言，想怀个娃可能没那么简单。

一直以来我国都没有全面系统的不孕不育症（注：未采用任何避孕措施一年以上，仍没有怀孕的夫妇）流行病学调查，对这一群体规模还难有准确数据。此前有媒体报道，中国人口协会等联名发布的调研报告显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%攀升到2012年15%左右，患者人数超过5000万，即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。《国际流行病学研究杂志》2014年曾发布过一份全球不孕不育症趋势研究，该研究综合了全球52份相关研究结果，估算全球大约有10%的人面临不孕不育问题。

另外，全球疾病负担研究（GBD2017）的全球不孕不育流行率数据也显示，中国的不孕不育症流行率在全球范围内处于一个较高的水平。若根据GBD2017不孕不育症流行率数据计算，中国不孕不育人数可能在4000万-5000万人之间。

对于这些夫妻，求医成了必然之路。目前，治疗不孕不育的方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和辅助生殖，辅助生殖技术又分为人工授精和体外受精-胚胎移植（即“试管婴儿”）两大类。试管婴儿是人工授精失败的下一步应对手段，也是很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。

据报道，2016年3月份，国家卫生计生委副主任马晓伟在十二届全国人大四次会议新闻中心曾表示，中国经批准的辅助生殖机构年均完成70万例辅助生育手术；《科技日报》在2018年的一篇报道中则提到，中国每年通过试管婴儿技术出生的人数有20多万人。这与上述不孕不育人数差距很大。

此外，要是拿这一数据与邻国日本相比，也能看到试管婴儿技术实施在中国的“成熟度”。中国通过试管婴儿技术出生的婴儿占总出生人口的比例远低于日本，而根据GBD数据日本的不孕不育症流行率要远低于中国。

根据中国《人类辅助生殖技术管理办法》条文规定，实施试管婴儿技术必须在经国家批准的辅助生殖机构进行。有理数在国家卫健委官网发现一份2017年4月发布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库机构名单》，截至2016年末，全国共有451个辅助生殖机构。

但这451家辅助生殖机构，并不是每个都可以实施试管婴儿技术。全国451家机构中仅72.7%的机构可以实施常规体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿技术）、卵胞浆内单精子显微注射技术（第二代试管婴儿技术），而能实施植入前胚胎遗传学诊断技术（第三代试管婴儿技术）的机构仅41家，占比不到10%。

虽然三种试管婴儿技术并不是简单的技术升级，它们都有相应的适应症，不能用优劣、先进与否区分。但由于第三代试管婴儿技术的技术门槛更高，目前在国内并未大规模使用，这也让一些想“优生”的夫妻需求难以满足。

而即便是这样，在一些地区辅助生殖机构还存在较严重的供给缺口。有理数统计发现，在全国31个省份中，各省份每个辅助生殖机构平均覆盖人口从100多万到800多万不等。而按照国家卫计委2015年发布的《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》中的测算方法之一，原则上每300万人口设置1个机构，很多地方未达到配置规划。

三十年过去，试管婴儿技术在中国已是“而立”之年，但无论是从其服务覆盖人口还是服务质量而言，都还难说成熟。在目前晚婚晚育以及放开二胎的时代背景下，试管婴儿技术更需要引起重视。

数据新闻编辑：汤子帅

新媒体设计：许骁

校对：柳宝庆

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