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染色体异常是造成不孕不育问题的主要原因之一。数据显示，女性40岁以上染色体异常率为58%，45岁以上异常率竟然高达84%。也就是说，40岁以上的女性无论是自然受孕还是做试管，都不可忽略染色体异常给生育带来风险，这也就是大龄女性流产率高的原因所在。梦美提醒：35岁以上准备生育的夫妻就要注意染色体异常的问题了。

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染色体异常的问题普遍吗？

知识点：染色体是遗传物质DNA的载体，人体一共有23对染色体，其中前22对为常染色体，第23对为性染色体(XX或者XY)，用来决定未来宝宝的性别。染色体上包含很多个DNA片段，每个片段是一个基因，23对染色体上面约包含5-10万个基因。

正常情况下，每一对染色体都是两条，即二倍体。一旦染色体出现缺失、易位、重复、倒位等情况就会出现问题。常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条，也称先天愚型)、爱德华综合征(18号染色体有三条)、猫叫综合症、地中海贫血等。数据显示，每100个受精卵有45个存在染色体异常，这就是为什么即使子宫很好有些胚胎还是不着床，或出现突然胎停、流产的原因。

为什么会染色体异常，如何避免？

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卵子发生异常的可能性要大于精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂，从两条染色体拆分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体，老化的卵子更容易在减数分裂的时候发生异常，也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体，与精子结合受精后，就会导致受精卵的染色体为1条或者3条，如此受精卵的染色体就出现了问题。那么，如何才能避免染色体异常对生育的影响呢？

美国第三代试管婴儿技术对囊胚进行移植前筛查诊断，将染色体异常的胚胎排查掉，只把健康的胚胎进行移植，如此就避免了染色体异常对生育的影响。

乳清蛋白粉、胶原蛋白液，市面上的各种“蛋白”层出不穷，让人眼花缭乱。而临床上使用的人血白蛋白又是什么呢？是营养品吗？其实人血白蛋白≠营养品。武警广东省总队医院内一科消化内分泌科医生杨莉介绍，人血白蛋白是构成血浆蛋白质的主要成分，主要作用是维持血浆胶体渗透压，同时还有载体的功能。并不是人们所认为的那样，是一种玄乎其玄的营养补品。

误区一：人血白蛋白作为低蛋是白血症患者的最好营养补充剂。错！

杨莉表示，在临床中，引起低蛋白血症的疾病有很多，其中机制各有不同。有些低蛋白并不一定是营养不良的结果。比如一些手术患者，身体处于一种高代谢状态，又或者一些炎症患者，炎症的渗出可导致蛋白从血浆中漏出到组织间液，都有可能导致血浆白蛋白降低。而上述这两种情况，都不需要通过输注人血白蛋白来补充改善营养状况的。

“手术患者只要恢复饮食，适当补充肉类，蛋类的食物摄入，患者很快就能恢复正常的血浆白蛋白水平。对于一些炎性渗出的患者，补充过多的白蛋白，有可能漏出也更多，根本没能补充营养作用。再者，外源的人血白蛋白在体内是不能被利用的。而是在体内经分解代谢，变成小分子氨基酸，然后被机体组织细胞利用，合成所需的各种蛋白质才能被利用。因此，并不是说白蛋白注射入体内就可以被直接发挥奇妙作用”。 杨莉解释说。

误区二：人血白蛋白可以作为健康人群的营养补充剂。错！

杨莉介绍，近年来，人们把白蛋白的作用神话，甚至有家长认为白蛋白可以增强免疫力，改善记忆，滋补身体。家长们为了孩子出好成绩，想方设法给健康的孩子注射白蛋白。其实这样做根本是事与愿违的。

因为白蛋白是异体蛋白，过敏体质的人不单止不能补充营养，反倒是会引起过敏反应，破坏机体免疫，得不偿失。对于青壮年来说，哪怕是一过性的低蛋白血症，只要合理膳食，很快就能恢复正常的血浆蛋白水平。不需要静脉注射人血白蛋白。

误区三：人血白蛋白可以提高机体免疫力，延年益寿。错！

“在门诊常碰见一些老年人，他们没什么特别的疾病，单纯就是为了增强体质，提高免疫力，延缓衰老等原因，要求输注人血白蛋白。甚至觉得这是一种时髦的进补方法。殊不知，健康人群输注白蛋白根本没有他们想要的作用，反而带给他们各种风险”。杨莉释疑说，①对于老年人来说，白蛋白是大分子，若一次输注过多，或输注过程太快，会加重心肺负担，严重者可出现心衰。②白蛋白来源于血液，虽经过处理，仍有可能会存在有过敏源。

“其实，有资料表明，白蛋白不单不能增强免疫力，其中某些成分，还有可能致机体免疫力下降。延年益寿完全是不可能的事，白蛋白的代谢期是15-20天，一个月后白蛋白就已经完全被代谢了，如何能实现人们所愿景的那样，延年益寿”。杨莉进一步强调说。

温馨提示：慎重、合理使用白蛋白

“我们应该正确理解人血白蛋白的适应征”。 杨莉介绍，临床上公认的白蛋白应用的指征有大面积烧伤24后、急性创伤性休克、成人急性呼吸窘迫综合征、血液置换治疗、肾透析、严重的低蛋白血症、腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。除上述情况外，我们输注白蛋白是没有意义的。因此，我们应该改变健康观念，正确理解人血白蛋白的作用，慎重、合理使用白蛋白，让白蛋白用在真正需要的患者身上，发挥其应有的作用，而不茫然浪费可贵的社会医疗资源。

通讯员 田乃伟

责编：郭静

图片：通讯员提供

文字审核：郭静

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