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2018年12月4号，我怀孕11周，由于胎停做了手术，在悲痛之中，让医院帮我做了全面检查，包括掉落孩子的染色体(如果是自己滑出来的，一定要用干净的瓶子装着掉落组织，用清水浸泡带到医院)，还有我和老公的染色体，我的叶酸代谢基因型，免疫各项检查。不幸中的万幸是，我们找到了一些原因。一家三口染色体都没问题，免疫和凝血问题指标异常，叶酸基因型高风险TT型，同心半胱氨酸高，D-二聚体高，这些可能都是引起胎停的原因。找得到原因，总比说这是优胜劣汰的不明原因导致的好，找得到原因，就有治疗的希望。

抗心磷脂抗体综合症，病例上常标记APS。我当时在网上查这个词的时候，甚至都找不到太多有用的信息，要不是做手术的医院刚好有研究这方面的专家，我可能永远都不知道还有这个病。产前诊断中心的专家告诉我，这个也是近十几年才发现的，不同的人反映不同，有些人只有怀孕才有影响，有些人平时生活也会有影响。如果是备孕怀孕，一定要提前做检查提前吃药预防，整个孕期也会更辛苦一些，但通过治疗和监测，还是可以提高成功生育的概率。但是在非怀孕期间，也要长期服药治疗，以免后期病情不稳定甚至恶化，吃药也是作为日常稳住病情的常规手段。所以19年我一整年都在服用纷乐和小剂量阿司匹林，每隔3个月复查一次，指标只要不恶化就可以了，不会影响正常生活。

2019年6月在治疗抗心磷脂综合症的过程中，突发哮喘，以前每年冬天我都咳嗽好久，一直不知道自己得了哮喘，在胸科医院检查后才知道，我可能哮喘有四五年了，突然想起这可能跟这些年的雾霾有关系，我一到重度雾霾天，就咳嗽不止，冬天总是打针吃药止咳。竟然没发现已经得了哮喘，还一直当作普通咳嗽治疗，这次竟然一下咳嗽了3个月都没好，才知道得了哮喘，还好用了信必可和孟鲁司特钠之后，终于有所好转，虽然没有咳嗽症状了，但是肺功能检查后小气道通气率还是低，所以坚持继续用了半年多的药。为什么要提哮喘的事呢，我自己感觉我的哮喘和抗心磷脂的病好像是同根同源，都是免疫方面出了问题。

2020年3月我去复查抗心磷脂的指标，没想到治疗了半年的哮喘，我的抗心磷脂的指标也都变正常了，其实治疗哮喘的时候，我偶尔会漏掉几天抗心磷脂的药，坚持得并不好，相当于自己减药量了(千万不要自己减药量，这个习惯很不好)，但是没想到治疗哮喘之后，对抗心磷脂指标也有好处，彻底转阴了，当然拿着检测报告竟然激动得哭了，之后考虑可以备孕了。要开始健身了，为下一次做准备。因为疫情还不能总出门，就在家对着keep软件一起健身，每周大约3次，每次30-60分钟，我平时做腹肌撕裂者，瑜伽，肩背，HIIT等等。因为自己叶酸代谢是高风险，吸收率只有30%，所以在网上买了甲基活性叶酸，每天吃一颗400mg的。还对自己的饮食进行记录，有薄荷健康app可以分析你每天摄入了多少营养，健康指标应该摄入多少，要是好几天摄入钙少了，就吃点儿钙片，要是好几天B族维生素摄入不够，就吃几天B族维生素。

2020年5月15号，我的例假还没来，肚子还总不舒服，因为五一期间有无措施同房，所以担心是不是怀孕了，买了试纸测出有一深一浅两道印子，没想到这么快就怀上了。之前免疫科的大夫跟我说，备孕期间一定要吃纷乐和小剂量阿司匹林，一旦怀孕要立刻马上去复查抗磷脂体谱，所以这次一发现怀孕，我就立刻跑去免疫科开免疫方面的检查单，并且同时去妇科开了hcg和同型半胱氨酸。抗心磷脂抗体谱一怀孕果然又转阳性了，还是不稳定，为了保险起见，预约了风湿免疫科的专家号，专家建议纷乐剂量加大，同时要服用强的松，由于强的松是激素，容易对骨头不好，同时每天补两片钙片，如果熬过了12周，第13周再去找她复查。第一次测hcg是37天，数值2246mIU/mL，还好这次同型半胱氨酸比第一次怀孕低多了，降到了9，但是医生说降到7以下比较安全，结合我叶酸代谢不好，让我加大了叶酸的剂量，半片5mg普通叶酸+爱乐维。又给我开了一周后的孕酮，hcg，D二聚体，免疫蛋白S之类的检查，发现数值还不是最理想的情况，从5月27号开始每天一针4000单位的肝素。42天的时候,hcg翻到14868，翻倍较好，孕酮22.83ng/ml略偏低，给我开了地屈孕酮，每天早晚各2片。吃药的剂量完全是根据检测指标定的，跟我一起产检的其它朋友每天只用吃2片，所以大家吃药用量一定要问大夫，每个人是不一样的，每隔一段时间也会调整用量，千万不要自己瞎吃哦。

上面是我最近吃的药，再加上钙片和额外补充的叶酸。每天一针的肝素真的是太折磨人了，都是老公帮我打，我的感觉是，一定要找肚子上脂肪最厚的地方打，打之前那那块儿肉捏松，两个手捏起一团肉，针垂直扎下去，一定要轻巧果断，不管直了歪了都不要纠结乱动。不敢下针可以拿个葡萄练练手。下针后，推药一定要慢慢推，不要一下子全推进去，会疼死人，慢慢推吸收也会好一些。拔针后用棉签按压久一些，越久越不容易淤肿，我一般都是睡前打，然后躺着按压半小时，大多数情况下是不会淤肿的。我打了14天了，只有两个针眼淤肿发紫了，好像是因为我太紧张憋气，药给不进去，反而被我憋气把血挤出去了，就紫了。所以一定要放松，在呼气的时候扎针，不要憋气，给药的时候轻轻呼吸，第二天就不会紫。珍惜现在肚皮还没撑大，还比较好打针的时候吧，据说肚子大了，更不好下针。

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6月10号，孕8周第一天，去做了第一次B超，提前两三天就开始紧张，担心又跟上次一样没有胎心胎芽。还好，我这么些针没白打，药没白吃。医生说有胎心胎芽，只是B超显示是7周+3，略小一丢丢，但问题不大。我终于感觉闯过了第一关啊。医生让我继续维持原来的药物用量，两周后复查B超。第一阶段算是告一段落了，比上次怀孕最大的进步是，早发现早用药，提前有运动有补充叶酸，还长出了胎心胎芽。

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接下来就是要撑过12周，才能放心，12周之前，免疫凝血这些问题会不会继续有影响也是不确定的，但我已经做了我所有能做的了，只能等待了。

以下是从5月20号到6月10号所有的检查费医药费清淡，有些正在提交报销，不知道有多少能报的。

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这次先写到这里吧，两周后复查再来更新。希望接下来能一切顺利。

6月23日

这两天基础体温从36.8以上降到了36.6，心里有点儿慌，还好约的23号复查很快就到了。今天一大早去复查，B超正常，心里总算踏实了，问了医生基础体温降了0.2有啥含义吗？医生说不要测基础体温了，那个不准，就看B超就可以了。这次B超竟然都可以看到小朋友的轮廓了，能分出头，屁股，脚丫的轮廓，拿着照片看了半天，感觉生命好神奇啊，两周前它还是一个球球，现在竟然已经有个小人儿的样子了。接下来继续每天4片纷乐，4片孕酮，75mg阿司匹林1片，爱乐维+叶酸+钙片，每天一针肝素。看到小朋友轮廓的时候，突然觉得这些天的肝素没白打啊，只要它能发育好，都值得。

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